医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.mailouhua.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
众益彩票 www.731443.com-重庆彩-| www.878652.cc-赣州体彩中心地址| www.981645.com-彩票驿站官网登录| www.an84.com-贵州省体彩-| www.vh50.com-江苏′体彩十一选五| www.19qy.com-彩票解密术-| www.930.gg-村里福彩申请条件| www.6123.top-彩票源码要多少钱| www.20279.com-今日竞彩误差| www.70263.com-亚洲彩票大发快3| www.152280.com-重庆7时彩是怎么玩| www.252569.com-中彩网可以提现吗| www.333168.com-公司送员工彩票| www.424969.com-彩即蘑菇气垫| www.531847.com-彩之王下载安装手机| www.659482.com-诸葛团队35彩票| www.758412.com-天天彩票平台靠谱吗| www.859985.com-时时中彩票在哪里下| www.936532.com-竞彩彩客彩票| 鸿运彩票www.hy5355.com| www.ew77.com-玩快三输了十几万| www.yq98.cc-山东体彩扑克玩法| www.30zc.com-彩虹代挂网源码| www.1345.pw-澳门彩票公司百科| www.8536.vip-三十厘米七彩金龙| www.44991.com-福彩3d对刷-| www.95772.com-那个彩票好中| www.065532.com-彩虹世界下载| www.137824.com-尊彩彩票平台| www.262717.com-北京福彩兑奖小助手| www.399620.com-海南特区七星彩版| www.531565.com-排列3技术型彩民| www.623022.com-竞彩猫的好彩频道| www.701911.com-淘宝彩票停售公告| www.785488.com-特区彩票七星彩| www.868318.com-亿彩有多少人亏钱| www.987606.com-全彩汇注册-| www.ao7.cc-河南快三开奖纟结果| www.px35.com-彩民网app-| www.07lv.com-中国彩票返奖率太低| www.82ck.com-篮球竞彩软件ios| www.2324.cm-体彩哪里看中没中| www.8236.vip-竞彩强胆超市| www.43246.com-乐优炫彩彩票诈骗| www.012287.com-福建快三开-| www.089300.com-金福彩票网手机版| www.163211.com-福彩3今天怪字神图| www.330077.com-国彩吧-| www.405184.com-彩库资料下载| www.517061.com-256.com彩票| www.590885.com-竞彩足球可以买了吗| www.669285.com-彩票的数据统计工具| www.751028.com-彩开奖记录-| www.823942.com-湖北快三78期| www.897684.com-广东福彩官方网站| www.966293.com-即开彩app官网| 亿万彩票www.907883.com| www.jy37.com-福彩走势图3d| www.f57.loan-澳门彩球游戏| www.39fl.com-河南中奖彩票被调| www.1543.cn-十位走走势图中彩网| www.8339.biz-海南七星彩图| www.33131.cc-易彩快三大小走势图| www.78727.cc-福彩3dqq群号| www.030748.com-大大彩票是骗局吗| www.110297.com-七星彩十位百位| www.180573.com-中彩彩票是真的吗| www.254805.com-好彩堂论坛-| www.328107.com-彩乐网福中网嬴彩| www.388603.com-重庆时时彩哪投注| www.606773.com-鸿运网快三规律破解| www.679257.com-彩票输钱追回群| www.748600.com-旺彩平台-| www.808211.com-任九足彩奖-| www.874214.com-彩票平台开发搭建| 易盈彩票www.www.7793h.com| www.ey50.com-手机彩票12306| www.wg23.com-北京体彩排三预测| www.13yk.com-福利彩票计算器下载| www.84le.com-1288彩网ios| www.1916.top-合肥体彩店什么赚钱| www.7536.top-开一家体彩店赚钱吗| www.25289.com-彩票最大案件| www.69907.com-今天体彩票开奖号码| www.160995.com-经典彩版808版| www.248378.com-9彩彩票下载安装| www.320389.com-百宝彩票网群英会| www.388797.com-800彩票安卓| www.530085.com-海南七星彩铁公鸡| www.611975.com-时时彩票违法吗| www.682240.com-微信登的彩票app| www.758862.com-微信群彩票平台代理| www.866166.cc-网彩开售吗-| www.929579.com-彩8800彩票-| www.976504.com-南充广元彩礼多少| www.iw03.com-中国竞彩网计算器| www.zr11.com-大玩家彩票网络兑换| www.25el.com-福彩3d杀号王杀码| www.663.win-上海体彩快3| www.4365.vip-赊账买彩票-| www.9383.vip-卖体育彩票有技巧吗| www.58912.cc-体彩七星综合走势图| www.015005.com-七星彩内部泄漏| www.085750.com-安装七星彩够力长条| www.145881.com-c699彩票安卓版| www.257312.com-微彩软件下载| www.326308.com-彩宝网骗局揭秘| www.390398.com-大地彩票官方网站| www.530052.com-幸运二八彩票| www.609589.com-深圳体彩最新转让| www.678432.com-彩霸一休独胆| www.750741.com-51中彩-| www.813337.com-微信群里玩彩票| www.880941.com-双色球爱彩人彩票网| www.986178.com-时时彩4星平刷大底| www.cp465.com-合肥快三-| www.kc89.com-彩票倍投倍数| www.zz35.cc-够力七星彩开奖直播| www.22nw.com-吉祥彩票是真的吗| www.783.tv-彩神网是正规的吗| www.4477.net-彩虹六号高手键位| www.9330.loan-大马彩4d-| www.56477.com-国民彩票注册| www.007616.com-k彩骗局方法| www.070823.com-彩礼钱-| www.176730.com-福彩快三有啥规律| www.246679.com-彩票快三概率| www.312890.com-河南福彩好运三| www.375603.com-麻将连线带拉彩金| www.543873.com-四季彩官方网登录| www.619093.com-5oo万足球彩票| www.681817.com-微信彩票店-| www.751702.com-世界杯足彩赔率| www.874138.com-最新七新彩开奖结果| www.942726.com-博众彩票计划网址| www.987992.com-彩票密码解密图| www.cai5025.com福彩快三助手| www.ip62.com-乐乐彩票是真假| www.xy16.com-d9彩票官方网站| www.11zz.cc-举报网络彩票平台| www.73aa.com-彩票世界怎么下载| www.0539.cn-诸葛神来的彩票专栏| www.29622.com-51彩票平台怎么样| www.67542.com-胜彩asia-| www.026709.com-13彩平台-| www.091097.com-易盈彩票是正规的吗| www.149349.com-彩票行家网址| www.247991.com-快三微信群贴吧| www.309515.com-正规福利彩票网站| www.368828.com-18个同学合买彩票| www.448115.com-互联网购彩何时恢复| www.529051.com-易彩网合法吗| www.643273.com-二分钟彩票-| www.718685.com-彩虹颜色英文| www.781784.com-开黑彩网站-| www.844518.com-四个主任几千亿彩票| www.900632.com-3d彩界小少爷毒胆| www.959337.com-258彩票官方网址| 凤凰彩票www.77801l.com| www.kh28.com-网上怎么样买快三| www.yx23.com-神圣彩票的网址| www.15od.com-qq彩票怎么找不到| www.391.net-皇都彩票我的账户| www.3127.cc-体彩排三走势图排|