医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.mailouhua.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
众益彩票 www.2474.vip-广州好彩玩贝厂| www.16286.cc-中国足彩电脑版首页| www.07775.cc-中彩的那天-| www.77072.com-彩票霸-| www.085227.com-ios系统彩票软件| www.157525.com-买足彩日本联赛口诀| www.233647.com-五分快三官方开奖| www.305682.com-买彩票真的靠运气| www.370578.com-中博彩票下载安装| www.460852.com-可信的彩票投注网站| www.545400.com-彩票机糖果大亨| www.609263.com-七星彩19080期| www.665760.com-七星彩票19041| www.722150.com-体彩牌匾图片大全| www.781264.com-彩吧3d试机号查询| www.838722.com-丹麦28彩官网| www.888581.com-大发快三买大出小| www.940600.com-分分快三怎么下载| www.977981.com-彩钢瓦寿命-| www.fx15.com-探探男带玩彩票| www.wr74.com-彩票二等奖容易中么| www.00nf.com-描写雨后的彩虹作文| www.51ge.com-足彩大赢家手机软件| www.262.cn-二婚彩礼标准| www.2431.cc-3分彩是平台自开的| www.6270.pw-易网手机福利彩票| www.12216.cc-网上怎么投注彩票| www.48403.com-258竞彩本地下载| www.954814.com-彩票一三五开什么奖| www.de77.com-秒速快三官方开奖| www.7cy.com-篮球彩票让分胜负| www.500.biz-中国玩黑彩的人多吗| www.277150.com-重庆时时彩2星技巧| www.388312.com-华彩一点通-| www.549652.com-体彩能买欧冠冠军吗| www.781204.com-海南彩票规律讲解| www.829627.com-全彩票app-| www.881253.com-今天3d天天彩图| www.tm85.com-玩彩老头福彩| www.8if.com-爱彩平台是真是假| www.46gs.com-周末彩票兑奖时间| www.521.cm-石家庄彩票兑奖中心| www.804459.com-256cp彩票-| www.904563.com-彩票和值大小| www.969163.com-同城彩票彩778| www.188652.com-快三屠龙什么意思| www.291247.com-国家正规福彩快3| www.366806.com-吉林快三不输方法| www.500772.com-免冠彩色是什么底| www.563470.com-彩票巴土app下载| www.422443.com-36o彩票彩种大厅| www.593393.com-北京七彩汇国际会所| www.699101.com-彩华出众双色球专栏| www.813487.com-福利彩票中金条| www.895324.com-发彩彩票-| www.961564.com-福彩3d解太糊字迷| www.478.cm-福彩彩票论坛| www.678529.com-我要下载彩99旧版| www.791080.com-福彩3d随机一注| www.886754.com-华为娱乐彩票| www.ts3.com-江西快三号码遗漏| www.mh13.com-亚博彩票登录| www.35137.cc-中国福彩贪污案| www.029829.com-c8cn万彩吧-| www.l88.top-彩经网3d组选杀号| www.206357.com-宝利彩票app下载| www.316144.com-网络彩票快三倍投| www.388837.com-搜福彩3a开奖号| www.881645.com-搜狗彩票走势图表| www.934296.com-帅哥彩票托的套路| www.973094.com-彩虹7号-| 大赢家彩票网www.339219.com| www.263759.com-福彩快三买卖技巧| www.325289.com-海南四码彩票资料| www.440771.com-vr彩票平台-| www.547869.com-彩票api源码| www.635281.com-彩天下平台代理招商| www.687459.com-福彩3d模拟投注| www.739998.com-搜索福彩走势图| www.806104.com-众彩网双色球论坛| www.866253.com-福彩快三倍投计划书| www.918491.com-彩票外围网站排行| www.962915.com-彩色水磨石地面图片| www.999137.com-江苏e球彩结果| www.ie3.cc-快三平台代理提成| www.lz97.com-3分彩真的假的| www.yk79.com-乐购彩票骗-| www.00ae.com-博大彩票贴吧| www.61pk.com-人人打彩票下载安装| www.900.hk-怎么才能买彩票中了| www.5689.cx-数字3彩票-| www.28198.com-常州体彩-| www.61378.com-乐优炫彩苹果下载| www.029585.com-新利福彩-| www.128476.com-500万彩彩票| www.194630.com-安徽快三下载苹果版| www.265721.com-彩票诈骗案成功告破| www.996906.com-体彩走势图彩宝网| www.qn5.com-吉林省福彩网| www.tb12.com-彩票分哪些种类| www.08ig.com-彩铅初学者临摹花卉| www.65vz.com-宝乐彩app下载| www.945.la-黑客进入私彩票系统| www.98630.com-一分彩时时彩是国家| www.075827.com-凤凰彩票网有几个| www.528653.com-竞彩任九开奖时间| www.663614.com-乐彩直播视频| 55世纪www.053883.com| www.ne96.com-彩13-| www.10zj.com-246彩票-| www.73js.com-体彩排列五出的杀号| www.0626.live-福彩3d预测交流| www.7522.xyz-西蜀竞彩520| www.16880.cc-竞彩兑奖-| www.51268.cc-湖北体彩快三| www.85573.cc-有没有买彩票的软件| www.026619.com-足球博彩软件app| www.073060.com-全民赢彩票苹果版| www.150923.com-湖北福彩快三新| www.558701.com-www.234彩票| www.611269.com-彩虹岛手游安卓版| www.666537.com-百事乐彩票官方网站| www.707196.com-快三客彩票-| www.777278.com-宝盈福利彩票| www.822412.com-爱博彩票网-| www.870182.com-精彩是什么意思| www.910535.com-双色球快三玩法介绍| www.952707.com-九州彩票时时彩| www.982523.com-彩票幸运快三| www.12rl.com-七乐彩专家预测| www.64kt.com-今日3d彩图-| www.815021.com-腾讯彩票网首页| www.887665.com-阿里彩票被坑| www.953427.com-中国第一彩票大王| www.994492.com-旧版好彩客下载| www.062943.com-时时彩怎么破解连挂| www.11403.com-彩票中心在哪| www.68628.com-toto新加坡彩票| www.124368.com-幸运彩票计划导师| www.185390.com-彩票的宗旨-| www.249068.com-中奖彩票app官网| www.309809.com-美国彩票和中国彩票| www.370126.com-彩铅画花卉图片简单| www.446766.com-优彩平台怎么样| www.510439.com-彩虹的约定教案大班| www.578331.com-浙江福利彩票福| www.638210.com-网上怎么买竞彩足球| www.971715.com-玩彩票手机软件| www.cp7379.com-五分彩在线万位计划| www.sf17.com-分分彩技巧与方法| www.30nj.com-时时彩走势分析经验| www.010131.com-淘宝彩票平台代理| www.100072.com-快彩北京11选5| www.171320.com-苏州快三开奖查询| www.668504.com-华人会彩票app| www.733499.cc-全民彩票开奖结果| www.780987.com-彩票双色球研究方法| www.840321.com-河南481乐彩网| www.887315.com-芒果彩票是不是骗局| www.ts32.com-合买彩票群-| www.570088.com-七彩云南第壹城电话| www.910341.com-时时彩全能做号工具| www.955814.com-福彩开奖作弊| www.999978.com-易彩3d彩票-|